Ներերակային (IV) ներարկումը դեղամիջոցի կամ այլ նյութի ներարկումն է երակի մեջ և անմիջապես արյան մեջ:Սա դեղամիջոցն օրգանիզմ հասցնելու ամենաարագ միջոցներից մեկն է:
Ներերակային ներարկումը բաղկացած է մեկ ներարկումից, որին հաջորդում է բարակ խողովակ կամ կաթետեր, որը տեղադրվում է երակի մեջ:Սա թույլ է տալիս բուժաշխատողներին ընդունել դեղամիջոցի կամ ինֆուզիոն լուծույթի մի քանի չափաբաժիններ՝ առանց յուրաքանչյուր դոզայի համար ասեղը նորից ներարկելու:
Այս հոդվածը ներկայացնում է ակնարկ այն մասին, թե ինչու են բուժաշխատողները օգտագործում IV-ներ, ինչպես են նրանք աշխատում և ինչ սարքավորումներ են նրանց անհրաժեշտ:Այն նաև նկարագրում է ներերակային և ինֆուզիոն դեղամիջոցների որոշ դրական և բացասական կողմեր, ինչպես նաև դրանց հնարավոր ռիսկերն ու կողմնակի ազդեցությունները:
Ներերակային ներարկումները թմրամիջոցների կամ այլ նյութերի օրգանիզմ հասցնելու ամենաարագ և վերահսկվող մեթոդներից են:
Առողջապահության աշխատողները կարող են ներերակային դեղամիջոցներ կամ այլ նյութեր ընդունել ծայրամասային կամ կենտրոնական գծի միջոցով:Հետևյալ բաժինները ավելի մանրամասն նկարագրում են դրանցից յուրաքանչյուրը:
Ծայրամասային կաթետերը կամ ծայրամասային ներերակային կաթետերը ներերակային ներարկման ընդհանուր ձև է, որն օգտագործվում է կարճաժամկետ բուժման համար:
Ծայրամասային գծերը հասանելի են բոլուսային ներարկումների և ժամանակային ինֆուզիոնների համար:Հետևյալ բաժինները ավելի մանրամասն նկարագրում են դրանցից յուրաքանչյուրը:
Դրանք ներառում են թմրամիջոցների չափաբաժինների ներարկում անմիջապես մարդու արյան մեջ:Առողջապահության մասնագետը կարող է նաև բոլուսի ներարկումն անվանել բոլուս կամ բոլուս:
Դրանք ներառում են ժամանակի ընթացքում թմրամիջոցների աստիճանական առաքումը մարդու արյան մեջ:Այս մեթոդը ներառում է դեղերի ընդունումը կաթետերի միջոցով միացված կաթետի միջոցով:Ներերակային ինֆուզիայի երկու հիմնական եղանակ կա՝ կաթիլային և պոմպային:
Կաթիլային ինֆուզիոն օգտագործում է գրավիտացիա՝ ժամանակի ընթացքում հեղուկի կայուն մատակարարում ապահովելու համար:Կաթիլային ինֆուզիոնների համար բուժաշխատողը պետք է ներերակային տոպրակ կախի բուժվող անձի վրա, որպեսզի գրավիտացիան քաշի ինֆուզիոն միջով դեպի երակ:
Պոմպի ինֆուզիոն ներառում է պոմպի միացումը ինֆուզիոնին:Պոմպը կայուն և վերահսկվող կերպով ներթափանցում է ինֆուզիոն հեղուկ մարդու արյան մեջ:
Կենտրոնական գիծը կամ կենտրոնական երակային կաթետերը մտնում է ավելի կենտրոնական միջքաղաքային երակ, ինչպիսին է երակային խոռոչը:Վենա կավան մեծ երակ է, որը արյունը վերադարձնում է սիրտ:Բժշկական մասնագետները ռենտգենյան ճառագայթներ են օգտագործում՝ գծի իդեալական վայրը որոշելու համար:
Կարճաժամկետ ներերակային կաթետերի որոշ տարածված տեղամասեր ներառում են նախաբազկի տեղամասեր, ինչպիսիք են դաստակը կամ արմունկը կամ ձեռքի հետևի հատվածը:Որոշ պայմաններ կարող են պահանջել ոտքի արտաքին մակերեսի օգտագործումը:
Շատ հրատապ դեպքերում բուժաշխատողը կարող է որոշել օգտագործել ներարկման այլ վայր, օրինակ՝ պարանոցի երակ:
Կենտրոնական գիծը սովորաբար մտնում է վերին խոռոչ երակ:Այնուամենայնիվ, նախնական ներարկման տեղը սովորաբար կրծքավանդակի կամ ձեռքի մեջ է:
Ուղիղ ներերակային կամ ներերակային ներարկումը ներառում է դեղամիջոցի կամ այլ նյութի թերապևտիկ չափաբաժնի ընդունումը ուղղակիորեն երակի մեջ:
Ուղիղ ներերակային ինֆուզիայի առավելությունն այն է, որ այն շատ արագ է տալիս դեղամիջոցի պահանջվող չափաբաժինը, ինչն օգնում է նրան հնարավորինս արագ գործել:
Ուղղակի ներերակային ընդունման թերությունն այն է, որ դեղամիջոցի մեծ չափաբաժիններ ընդունելը կարող է մեծացնել երակի մշտական ​​վնասման վտանգը:Այս ռիսկը կարող է ավելի բարձր լինել, եթե դեղը հայտնի գրգռիչ է:
Ուղիղ ներերակային ներարկումները նաև խանգարում են բուժաշխատողներին երկար ժամանակ դեղերի մեծ չափաբաժիններ ընդունելուց:
Ներերակային ինֆուզիայի թերությունն այն է, որ այն թույլ չի տալիս դեղամիջոցի մեծ չափաբաժինները անմիջապես մտնել օրգանիզմ։Սա նշանակում է, որ դեղամիջոցի թերապևտիկ ազդեցության դրսևորումը կարող է ժամանակ պահանջել։Այսպիսով, ներերակային հեղուկները չեն կարող համապատասխան մեթոդ լինել, երբ մարդուն շտապ դեղորայք է անհրաժեշտ:
Ներերակային ընդունման ռիսկերն ու կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ չեն:Սա ինվազիվ պրոցեդուրա է, և երակները բարակ են:
2018 թվականի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ծայրամասային IV կաթետերի ընթացակարգերի մինչև 50 տոկոսը ձախողվում է:Կենտրոնական գծերը նույնպես կարող են խնդիրներ ստեղծել:
Համաձայն The Journal of Vascular Access-ում հրապարակված հետազոտության, ֆլեբիտ կարող է առաջանալ մարդկանց 31%-ի մոտ, ովքեր օգտագործում են ներերակային կաթետերներ ներարկման ժամանակ:Այս ախտանիշները սովորաբար բուժելի են, և մարդկանց միայն 4%-ի մոտ է առաջանում ծանր ախտանիշներ:
Դեղամիջոցի ուղղակիորեն ծայրամասային երակ ներմուծելը կարող է առաջացնել շրջակա հյուսվածքների գրգռում և բորբոքում:Այս գրգռումը կարող է պայմանավորված լինել բաղադրության pH-ով կամ այլ գրգռող բաղադրիչներով, որոնք կարող են առկա լինել բաղադրության մեջ:
Դեղերի գրգռման որոշ հնարավոր ախտանիշներ ներառում են այտուց, կարմրություն կամ գունաթափում և ցավ ներարկման տեղում:
Երակի շարունակական վնասը կարող է հանգեցնել արյան արտահոսքի երակից, որի արդյունքում ներարկման տեղում կապտուկներ կան:
Թմրամիջոցների արտահոսքը բժշկական տերմին է արյան անոթից ներարկվող դեղամիջոցի արտահոսքի համար շրջակա հյուսվածքներ:Սա կարող է առաջացնել հետևյալ ախտանիշները.
Որոշ դեպքերում մաշկի մակերեսից բակտերիաները կարող են ներթափանցել կաթետերի մեջ և առաջացնել վարակ:
Կենտրոնական գծերը հիմնականում չեն կրում նույն ռիսկերը, ինչ ծայրամասային գծերը, թեև կրում են որոշակի ռիսկեր:Կենտրոնական գծի համար հնարավոր ռիսկերը ներառում են.
Եթե ​​մարդը կասկածում է, որ կարող է ունենալ կենտրոնական գծի հետ կապված բարդություններ, նա պետք է հնարավորինս շուտ տեղեկացնի իր բժշկին:
Մարդուն անհրաժեշտ տեսակը և IV մեթոդը կախված է մի քանի գործոններից:Դրանք ներառում են դեղորայքն ու դեղաքանակը, որը նրանց անհրաժեշտ է, որքան հրատապ է նրանց անհրաժեշտ դեղամիջոցը և որքան ժամանակ է անհրաժեշտ դեղամիջոցը մնալ իրենց համակարգում:
Ներերակային ներարկումները պարունակում են որոշակի ռիսկեր, ինչպիսիք են ցավը, գրգռվածությունը և կապտուկը:Ավելի լուրջ ռիսկերը ներառում են վարակը և արյան մակարդումը:
Հնարավորության դեպքում անձը պետք է բժշկի հետ քննարկի ներերակային ներարկային վարման հնարավոր ռիսկերն ու բարդությունները՝ նախքան այս բուժումն անցնելը:
Երակի պատռվածքը տեղի է ունենում, երբ ասեղը վնասում է երակը՝ առաջացնելով ցավ և կապտուկ։Շատ դեպքերում պատռված երակները երկարաժամկետ վնաս չեն պատճառում:Իմացեք ավելին այստեղ:
Բժիշկներն օգտագործում են PICC գիծը հիվանդի համար ներերակային (IV) թերապիայի համար:Նրանք ունեն բազմաթիվ առավելություններ և կարող են պահանջել տնային խնամք:Իմացեք ավելին այստեղ:
Երկաթի ինֆուզիոն ներերակային գծի միջոցով երկաթի առաքումն է օրգանիզմ:Մարդու արյան մեջ երկաթի քանակի ավելացումը կարող է…